感染者：醫生，我2022年5月高危，6月確證HIV抗體陽性，在西溪醫院感染二科醫生的推薦和指導下，第一時間啓動了抗病毒治療。昨天，剛好服藥滿三年，我心血來潮用網上買的HIV尿檢試紙連續檢測了3次，結果都是一道槓，檢測流程是嚴格按照說明書來的。不是說HIV抗體會跟隨終生的嗎？難道我被治癒了？
醫生：你所提的問題我們不是第一次遇到，服用抗病毒藥物一段時間後，自行用試紙檢測“只有一條槓”，是不是治癒了？有這種疑問的朋友真的挺多的，今天讓我們一起來了解一下。
首先我們需要了解試紙檢測的原理，用來檢測抗體的試紙，在試紙上包埋的是抗原，用來檢測抗原的試紙，在試紙上包埋的是抗體。那麼，怎樣判斷陰性（-）和陽性（+）呢？
我們可以做個類比，這就好比我們中學化學的化學反應，比如碘遇到澱粉會變藍色，酚酞遇到鹼會變成粉紅色，同理，如果體內有HIV抗體，在遇到試紙上的抗原時就會在T區（T的全稱是TEST，也就是試驗區，同時還有C區，全稱是CONTROL，是爲了驗證試驗是否有效的控制區）發生顯色反應。換言之，如果體內有HIV抗原，再遇到試紙上的抗體也會變紅。
目前，大多試紙是檢測體內HIV抗體的，也就是試紙上包埋的是抗原。當然，也有同時檢測抗原、抗體的，試紙上就包埋了兩種物質。
接下來，我們來解答一下這位感染者的疑惑，出現這種情況有三種可能，一是抗體濃度不足以被檢出。經過規範、有效的抗病毒藥物，外周血液中的HIV病毒載量檢測不到以後，HIV病毒被完全抑制，抗體也會隨之減少，導致使用試紙檢測不到，可呈一條槓（即陰性反應）。
還有一種比較極端的情況是，進入艾滋病期，體內的病毒大量複製，少數特例抗體丟失，可能造成無法檢出HIV抗體，但全球目前也只報道過20多例。
第三種情況也很常見，這位感染者使用的試紙本身靈敏度較低，再加上網購的產品存有質量參差不齊的情況，沒有達到WHO用於HIV初篩試紙的要求，可能導致檢測結果不準確，也可呈一條槓（即陰性反應）。
對於這種情況，我的建議是：如果確診，再用試紙檢測無意義。更應關注和努力的，是科學健康的生活方式和良好的抗病毒治療依從。試紙檢測出現陰性恰恰更有力地說明了目前艾滋病抗病毒治療水平的進步，這是值得我們歡欣的事。我們有理由相信，隨着現代醫藥科學日新月異的發展，我們離艾滋病的治癒（或功能性治癒）已經越來越近。開心地、有價值感地過好當下，剩下的，交給時間。
內容來源：西溪關愛
