逐浪新聞記者:蔡璐 通訊員:袁莉 羅瑤
大年初四,年味正濃,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)心血管二科卻上演了兩場與時間賽跑的生死救援。2月20日上午,戴榕主任團隊連續爲兩位突發急性心肌梗死的患者實施手術,從患者入院到開始手術,均未超過1小時。
忍痛18小時,主幹血管幾乎完全堵死
49歲的李先生家住黃陂。春節期間,各種聚會不停、菸酒不斷。初三,他開始出現心前區胸痛、胸悶,但由於“諱疾忌醫”的想法,強忍疼痛長達18個小時,直至被家屬緊急送往市六醫院盤龍城院區急診科。
急診醫生迅速識別出李先生是典型的心梗症狀。心電圖檢查結果顯示ST段抬高,提示心肌細胞壞死。情況危急,李先生被緊急轉送至該院香港路院區。戴榕主任團隊立即啓動綠色通道,爲李先生進行冠脈造影。結果令人揪心:供應心臟最主要血液的前降支血管幾乎完全堵死,生命危在旦夕。
由於從發病到就醫已超過12小時,李先生的心臟破裂風險極高。醫療團隊通過心臟彩超排除心臟破裂風險,爭分奪秒爲他施行了介入手術。術中,戴榕主任從堵塞的血管中抽出了大量血栓,並植入支架,血流隨即恢復通暢。術後,李先生被送入心臟重症監護室(CCU)觀察。因其心肌缺血時間過長,李先生需進行一期牀旁康復,後續再轉入心臟康復中心進行系統性的二期康復治療。

戴榕主任爲患者手術
症狀不典型,及時就醫躲過一劫
54歲的張先生同樣患有糖尿病,也因節日聚會抽菸喝酒引發了心梗。但與李先生不同,張先生並未出現劇烈的胸痛,而是表現爲出汗、噁心等不典型症狀。幸運的是,他及時察覺身體異常,前往市六醫院急診科就診。
心電圖檢查同樣提示ST段抬高。戴榕主任團隊立即爲他進行冠脈造影,發現其心臟的鈍緣支血管存在嚴重狹窄。在採取藥物治療後,張先生血管內的血栓出現了部分自發溶解,血流有所改善。目前,他仍在CCU住院觀察,醫療團隊正密切監測其病情,隨時準備進行下一步干預。

專家提醒:糖尿病是心梗高危因素,黃金救治時間僅一小時
連續救治兩位患者後,戴榕主任特別提醒廣大市民,李先生和張先生均患有糖尿病,春節期間生活節奏不健康從而誘發了兇險的心梗。糖尿病是冠心病和心肌梗死的高危因素,更嚴重的是,糖尿病患者由於神經病變,對疼痛不敏感,發生心梗時症狀往往不典型,更容易延誤治療。
戴榕強調,一旦出現胸悶、胸痛、肩背放射痛、噁心嘔吐、大汗淋漓等症狀,務必第一時間就醫,心梗搶救的黃金時間窗通常只有發病後的1-2小時。越早開通血管,存活的心肌細胞就越多,發生心衰、心臟破裂等嚴重併發症的風險就越低,遠期預後也越好。




