武漢晚報4月3日訊 近日，武漢一位92歲老人摔傷後突發頭痛，並出現肢體偏癱。就醫檢查後發現老人顱內有近200毫升出血量。
一週前，92歲的秦爺爺覺得頭痛，以爲是沒有休息好便沒有太在意。不久後，頭疼的症狀加重，同時老人驚恐地發現一側身體居然不能動了。秦爺爺的家人意識到問題的嚴重性，趕緊將老人送至醫院就診。
在武漢市第四醫院古田院區急診科，接診醫生詳細詢問患者病情並完善相應檢查。檢查結果顯示，老人顱內竟有近200毫升出血量。結合進一步檢查結果，參與急診會診的神經外科趙焱主任認爲患者的症狀是慢性硬膜下血腫導致。
由於老人已90餘歲高齡，且合併高血壓、糖尿病，前列腺癌等多種基礎疾病，心臟放過支架，長期喫抗血小板藥物，手術耐受性差、麻醉風險高，在對病情進行充分評估並與家屬充分溝通後，該院古田院區神經外科趙焱主任及其手術團隊爲老人行小骨窗鏡下微創顱內血腫清除術。術中，團隊在血腫中心區域做約2×3cm左右骨瓣，切開硬腦膜及血腫包膜，在腦室輔助下打通血腫的多個分隔，徹底清除血腫。術後，老人恢復良好並順利出院。
患者顱內爲什麼會有這麼多積血呢？原來，一個月前老人不慎在臥室門口跌倒，頭撞到了門框。由於當時沒有外傷，便沒有在意。沒想到，就是這次看似輕微的撞擊導致大腦表面橋靜脈撕裂，血液緩慢滲入硬膜下腔並逐漸形成包膜性血腫。
醫生提醒，高齡老人磕碰後即使沒有明顯不適也要及時就醫檢查，提早干預。老年患者因腦萎縮導致顱內代償空間增大，早期顱內壓增高症狀不明顯，一旦出現進行性頭痛、肢體無力或認知功能下降，往往提示血腫已較大，延誤治療可能導致腦疝形成、神經功能不可逆損傷甚至危及生命，因此頭部外傷後即使症狀輕微，也建議在傷後1—2周內就醫檢查，排除遲發性出血。（記者張金玉 通訊員洪芷瑄 吳華偉）
【編輯：餘麗娜】
