長沙晚報掌上長沙4月14日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 馮淯超 朱文青）不少糖尿病患者認爲，腳底破了，只要換藥、消炎、慢慢養，總會長好。然而有些足底潰瘍之所以反覆發作，並非單純的“糖尿病足”，而是與腳底受力異常和足部結構改變密切相關。一名被右足足底潰瘍困擾3年的年輕患者，就診於長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院），經手足顯微外科醫生系統評估和針對性治療後，足底潰瘍終於治癒。今日複查病情穩定後，他丟掉了柺杖，工作生活恢復正常。
33歲的白力（化名），患有2型糖尿病，3年前開始出現右腳腳底反覆潰爛，雖然每次經過內科調理和清創換藥處理後，都能暫時好轉，但沒過多久，傷口又常在原來位置再次裂開、破潰，嚴重影響日常生活與工作。
2025年9月，患者在長沙市中心醫院內分泌科接受住院治療。手足顯微外科主任、副主任醫師蔣亮東參與會診後，發現患者不僅患有2型糖尿病，還合併右足第二、三趾錘狀趾畸形，前足足底局部壓力明顯異常。
蔣亮東介紹，腳底就像一塊每天都在承重的地面，如果某一個點長期承受過大的壓力，時間久了，就容易先長出老繭，接着出現皮下損傷，最終發展成潰瘍。患者右足第二、三蹠骨下方長期處於高壓狀態，這正是潰瘍總在這個地方反覆發作的重要原因。這是因爲，如果導致潰瘍形成的高壓點始終存在，潰瘍即使表面長好了，一旦重新負重，很容易再次裂開。
針對患者的病情，蔣亮東團隊從足部受力和結構異常入手，制定了更有針對性的治療方案。治療不僅包括控制血糖、規範換藥、創面處理和感染防治，更重要的是通過手術矯正足部畸形，進行科學減壓，改善局部異常受力和高壓狀態，從源頭上降低潰瘍反覆發作的風險。
經過系統治療後，患者術後恢復良好。半年後的今天，他的複查結果顯示，足部疾病病情穩定。這個困擾他3年的“老傷口”，終於不再“捲土重來”。
蔣亮東表示，糖尿病足的治療，不能只盯着傷口本身，對於長期不愈、反覆發作、總在同一位置潰爛的患者，醫生不僅要看創面，還要進一步評估是否存在跟腱攣縮、足底高壓點、蹠骨頭異常、錘狀趾、爪狀趾等足部畸形。找準原因，比單純處理傷口更重要。
對於糖尿病患者來說，每天花1分鐘看看自己的雙腳，非常有必要。重點看看足底、足跟和趾縫有沒有紅腫、破皮、滲液、水皰，摸一摸有沒有局部發熱、變硬，留意是否總在同一個地方長老繭、開裂。
如果發現傷口久治不愈，或者總在同一個部位反覆破潰，不要只把它當成一個“長不好的小傷口”，而應儘早到專科就診，接受專業的足部結構和壓力評估。足底潰瘍往往只是糖尿病足的冰山一角，真正需要重視的，是找到它背後形成的原因。只有把真正的病因抓到，糖尿病足治療才更有希望從反覆破潰走向真正穩定。
