2026-04-01 10:52
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面對日益加深的老齡化趨勢，農村老人“看病遠、照護難”成爲亟待解決的社會痛點。自貢市貢井區跳出傳統的“醫療+養老”簡單疊加思維，通過機制創新與服務精準落地，深化“五醫融合”內涵，完善“兩院一體”運行機制，推動醫養服務從“物理整合”向“化學融合”轉變。
農村醫養結合最大的難點在於衛生院歸衛健管、敬老院歸民政管，資源難打通。貢井區堅持高位統籌，在制度層面率先“破冰”，全域推行衛生院與敬老院“一個法人”統一管理運行模式。在敬老院增設分診點，實現了7個鎮衛生院與養老機構牌子、人員、財物、服務“四統一”管理全覆蓋，從制度層面解決了“醫養兩張皮”問題。
有了統一的“指揮棒”，資源整合便水到渠成。區裏統籌400萬元項目資金及區級財政支持，完成了4835平方米業務用房適老化改造，新增電梯、醫療康復設備及各類牀位135張。這不僅讓基層醫養服務“有陣地、有設備、有人手”，更爲後續服務落地築牢了基礎。如今，全區7個養老院已實現100%改革覆蓋，統籌配置醫療設備與醫護人員資源，惠及3089人次老年人。
在解決了“有沒有”問題後，改革的觸角延伸到了“好不好”。針對失能老年人“居家照護難、上門服務少”的最急最憂問題，貢井區組建了“家庭醫生+護士+護理員+志願者”四方服務隊伍。按照“一人一檔、一戶一策”制定個性化服務方案，將失能老人健康管理與“家醫牀邊服務”深度結合，把健康篩查、康復訓練、用藥指導、心理疏導、上門護理等20餘項服務送到老人牀邊。
2025年，全區開展上門篩查2300餘人次、牀旁康復治療53人次、心理諮詢和癡呆篩查740餘人次。同時，開通了失能老人就醫綠色通道，落實免費接送、轉診390人次，真正讓“足不出戶享服務、家門口能看診”成爲現實。
貢井區以“醫藥、醫療、醫康、醫護、醫智”五維融合爲抓手，推動醫療資源下沉、養老服務升級、健康管理精細化，構建了全週期、全方位的醫養服務體系。“醫防”協同構建“預防—篩查—干預”體系，築牢健康防線。“醫藥”下沉推動三甲醫院醫療專家、門診住院號源、基層藥櫃、醫療牀位“四下沉”，開通轉診綠色通道提升就醫便捷度。“醫康”融合創新“牀邊康復”模式，實現治療與康復無縫銜接。“醫護”聯動推出“互聯網+護理”等服務，依託緊密型城市醫療集團將機構納入延續護理服務單元，破解慢病、失能老人居家照護難題。“醫智”賦能依託智慧平臺建立電子健康檔案，實現健康動態監測與異常預警，服務滿意度穩步提升至98%。
通過一年試點深耕，貢井區醫養結合改革實現“一升五降”顯著成效。鎮衛生院收治養老機構老人人次同比大幅增長596.86%，失能老人專業照護需求滿足率提升至80%以上。養老機構老人總醫療費用、醫保報銷金額、醫療救助金、住院次均費用同比分別降低15.37%、14.84%、33.16%、60%，死亡人數同比下降20%。
這“一升五降”，不僅是寫在報表上的數字，更是老百姓口袋裏的真金白銀和臉上的笑容。它既有效減輕了老年羣體尤其是失能老人家庭的照護和經濟負擔，也讓基層醫療服務能力得到質的提升，醫保基金使用效率顯著提高，實現了“老人得實惠、基層強能力、基金保安全”的多重目標。
