病毒性皰疹是一類由皰疹病毒引起的感染性疾病，皮膚黏膜上出現簇集性水皰是其典型表現。不少人擔心接觸患者後會被傳染，其實不同類型的病毒性皰疹，傳染性強弱和傳播方式存在差異。科學認識其傳播特點，纔能有效規避風險，同時避免過度恐慌。
一、常見類型及傳染性差異
1.單純皰疹病毒（HSV）分爲1型和2型
HSV-1主要引起口脣周圍皰疹（俗稱“脣皰疹”），傳染性較強；HSV-2主要導致生殖器皰疹，屬於性傳播疾病，傳染性極強。
2.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）具有特殊傳染性
初次感染表現爲水痘，痊癒後病毒潛伏在神經節內，免疫力下降時復發爲帶狀皰疹，水痘期傳染性強，帶狀皰疹期傳染性較弱。
3.傳染性強弱與病程相關
皰疹發作期（水皰出現至結痂）傳染性最高，水皰液中含有大量病毒；無症狀的病毒攜帶者（尤其是HSV-2）也可能隱性傳播，但概率較低。
二、主要傳播途徑
1.直接接觸傳播是最主要方式
接觸患者水皰液、皮膚破損處的分泌物，或親吻、性接觸等密切接觸，都可能被感染，尤其是皮膚黏膜有微小破損時更易中招。
2.間接接觸傳播需警惕
患者使用過的毛巾、餐具、剃鬚刀等物品若沾染病毒，健康人接觸後可能通過揉眼睛、摸口鼻等動作感染，但這種情況相對少見。
3.特殊傳播方式需注意
HSV可通過母嬰傳播，孕婦分娩時若生殖器皰疹發作，可能導致新生兒感染；VZV可通過呼吸道飛沫傳播（水痘期），帶狀皰疹患者的水皰液也可能經空氣傳播給未接種疫苗者。
三、易感人羣與感染後果
1.免疫力低下者更易被感染
兒童、老年人、艾滋病患者、接受化療或長期服用激素者，接觸病毒後感染風險是健康人的3-5倍，且感染後症狀更嚴重。
2.初次感染與復發感染表現不同
初次感染HSV可能出現發熱、局部劇痛，病程約2-3周；復發感染（如脣皰疹）症狀較輕，通常1周左右自愈，但會反覆發作。
3.特殊部位感染危害大
眼部感染HSV可能引發角膜炎，甚至失明；新生兒感染VZV可能出現播散性皰疹，危及生命，需及時住院治療。
四、日常防護與避免傳播的措施
1.發作期避免密切接觸
患者出現水皰時，應避免親吻他人，不與家人共用毛巾、水杯；生殖器皰疹患者需暫停性生活，直至水皰完全結痂。
2.做好個人衛生與物品消毒
患者接觸過的物品可用含氯消毒劑擦拭（如84消毒液稀釋後），餐具可煮沸消毒；勤洗手，尤其觸摸水皰後需用肥皂流水沖洗至少20秒。
3.保護易感人羣
未患過水痘或未接種水痘疫苗者，應避免接觸帶狀皰疹患者；孕婦若從未感染過HSV，需避免與脣皰疹或生殖器皰疹患者密切接觸。
4.採取安全性行爲
使用安全套能降低HSV-2傳播風險，但無法完全阻斷（病毒可能存在於安全套未覆蓋區域），固定性伴侶並定期體檢是更有效的預防手段。
五、感染後的應對與治療
1.及時就醫明確診斷
醫生通過水皰液檢測或抗體檢測可確診，避免自行用藥延誤治療，尤其是眼部、生殖器部位的皰疹需儘早干預。
2.抗病毒藥物可縮短病程
阿昔洛韋、伐昔洛韋等藥物能抑制病毒複製，發作期儘早服用（48小時內）可減輕症狀、降低傳染性，需遵醫囑按療程使用。
3.避免搔抓水皰
抓破水皰可能導致繼發細菌感染，加重疼痛並延長癒合時間，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，保持患處乾燥清潔。
4.增強免疫力減少復發
規律作息、均衡飲食、適度運動能降低復發頻率，頻繁複發者（每年超過6次）可在醫生指導下進行長期抑制治療。
病毒性皰疹具有明確的傳染性，但並非所有接觸都會導致感染，瞭解其傳播規律是防護的關鍵。對於患者而言，發作期做好隔離與衛生措施，可大幅降低傳播風險；健康人羣則需避免接觸病毒污染源，尤其要保護免疫力較弱者。不必因擔心傳染而疏遠患者，科學防護既能保護自己，也能給予患者必要的理解與支持。
