現如今，痛風在生活中越來越常見。
不少患者在確診痛風后嚴格忌口，海鮮、啤酒等高嘌呤食物碰都不敢碰，但卻依舊深受痛風反覆發作，甚至一次比一次嚴重的困擾。
會出現這樣情況的原因在於，很多人的用藥方式是不規範的。
“痛喫藥，不痛不喫”錯誤的用藥方式讓你越來越痛！
痛風，是尿酸過高導致結晶沉澱，引發的關節疼痛，所以確診達到用藥指標後，醫生通常會配合降尿酸的藥物治療。
高尿酸和高血糖、高血壓一樣，需要長期、規範地綜合管控，但不少朋友認爲“是藥三分毒”，長期喫藥傷肝傷腎，於是形成了“痛喫藥，不痛不喫”的觀念。
這樣的用藥方式，不僅讓痛風反覆發作，尿酸指標忽高忽低，長此以往還會提升腎衰、心梗等風險。
長期規範地遵醫囑用藥是控制尿酸及預防痛風復發的關鍵手段之一。隨着現代醫學不斷進步，痛風藥物迎來了更新換代，出現了更具有安全性的降尿酸新藥。
多替諾雷——安全性更高的降尿酸新藥
近日，新一代高選擇性URAT1抑制劑——多替諾雷，已在國內獲國家藥監局批准上市，用於痛風伴高尿酸血癥[1]，爲患者提供更多選擇。
（圖源：藥監局截圖）
比起傳統的降尿酸藥物，多替諾雷具有更精準的機制和更良好的安全性。
1、更精準的促排機制
URAT1抑制劑的作用機制是通過抑制腎臟中負責尿酸重吸收的關鍵轉運蛋白URAT1，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平。
（圖源：文獻[2]截圖）
多替諾雷在作用機制方面進行了“升級”，能更精準地抑制轉運蛋白URAT1，讓尿酸正常排出，在推薦劑量下通常不影響腎臟的其他工作。
在新發布的《高危高尿酸血癥藥物降尿酸治療專家共識（2025版）》中[3]，多替諾雷已成爲主要的降尿酸治療藥物。
（圖源：文獻[3]截圖）
2、更良好的藥物安全性
以往常用的傳統降尿酸藥物，在使用過程中存在一些潛在的安全性問題，如超敏反應、肝損傷等[4]。
多替諾雷在藥物安全方面表現更佳，經一項在中國進行的多中心臨牀試驗顯示[5]：
- 多替諾雷目前所報告的治療期不良事件均爲輕度，暫無嚴重的肝、腎損傷病例出現，具有可接受的腎臟安全性，可作爲單一療法使用；
- 多替諾雷無已知藥物相互作用，與傳統降尿酸藥物相比，藥物相互作用問題更少；
更值得一提的是，多替諾雷的適應人羣更加廣泛，對於腎功能不全患者、肝功能不全患者、高血壓患者，多替諾雷都有良好的安全性表現[4]。
總之，對於需長期用藥的痛風患者來說，無論是藥物安全性，還是適合人羣範圍，多替諾雷是值得期待的新選擇！
最後，小薇希望大家都能遠離痛風帶來的疼痛困擾。
參考資料：
[1]中國國家藥品監督管理局（NMPA）官方網站。
[2]中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）
[3]中華醫學會風溼病學分會,中國初級衛生保健基金會風溼免疫專委會. 高危高尿酸血癥藥物降尿酸治療專家共識（2025版）[J]. 中華醫學雜誌,2025,105(29)：2469-2482.
DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250126-00222
[4]王昱，張卓莉. 新型降尿酸藥物多替諾雷治療高尿酸血癥研究進展. 中華風溼病學雜誌，2024，28(06):422-426.
DOI:10.3760/cma.j.cn141217-20230914-00083[5]Jia Sun, Yu Wang, Yongjing Cheng, et al. Efficacy and safety of dotinurad versus febuxostatfor the treatment of gout: a randomised, multicentre, double-blind, phase 3 trial in China.Arthritis Rheumatology,2025. D0l: 10.1002/art.43261.
