“醫生，我一進公司就不舒服，頭暈、頭痛，但是出了辦公室回家就好了，不知道自己哪裏病了……”33歲的王先生近日走進浙江省立同德醫院心身醫學科賈豔利醫師的門診，一臉愁容。
王先生是一家公司的中層，平時工作壓力比較大。最近半年來，一進公司就頻繁出現身體不適，其中最嚴重的是頭暈和頭痛。半年來他先後至神經內科、心內科、內分泌科等科室就診，完善頭顱MR等一系列檢查均未發現異常。
賈豔利詢問完病史後，完善焦慮、抑鬱等量表評估，結果提示王先生中度焦慮、輕度抑鬱，伴明顯軀體不適。
不是裝病，而是焦慮的軀體化表現
近年來，越來越多的職場人有這種體驗：剛坐在工位上就渾身難受，頭痛頭暈、腸胃不適、乏力心慌、胸悶胸痛等樣樣來，可只要下班，不用喫藥甚至不用休息，症狀就會緩解，週末、節假日更是毫無不適。
這種情況經常被身邊人誤解爲是在偷懶、裝病，當事人也難免自我懷疑，殊不知這是一種易被忽視的心身障礙，是身體發出的預警信號。
浙江省立同德醫院心身醫學科副主任陳正昕解釋，這不是在“裝病”，這是焦慮的軀體化表現，它是一種由工作壓力和環境觸發的身心反應。大腦在長期職場應激狀態下形成的負性記憶，在患者再次進入公司時被激活，甚至會再體驗過去的創傷或負性事件，這時腦內“下丘腦－垂體－腎上腺軸”（HPA軸）被激活，釋放皮質醇和腎上腺等激素，激素紊亂可誘發腦血管平滑肌痙攣，是患者頭痛的主要原因。如果不及時干預，甚至會進一步導致5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等失衡，打破神經遞質—內分泌穩態。
陳正昕建議，有類似症狀的患者，可以首先嚐試心理治療，學習一些肌肉放鬆、正念減壓等方式來緩解焦慮情緒。如仍存在軀體症狀，建議聯合藥物、心理及經顱磁刺激等物理治療，迴歸正常生活。
這麼做，緩解當下不適
陳正昕爲大家提供了幾點放鬆技巧，可以立刻緩解當下的不適——
首先是腹式呼吸法，可激活副交感神經，快速降低皮質醇與腎上腺素水平，緩解腦血管痙攣引起的頭痛等軀體症狀。具體操作：取坐位或臥位，雙手放於腹部，用鼻緩慢吸氣4秒，感受腹部隆起，屏息2秒，用口緩慢呼氣6秒，腹部收緊。每次重複15次，每日可根據症狀進行數次。
肌肉放鬆訓練，改善“肌肉緊繃－焦慮強化”。操作：閉目，從腳趾開始，逐組肌肉“緊張5秒－放鬆10秒”，依次至小腿、大腿、腰腹、胸肩、手臂、頸部、面部，全程保持專注於肌肉感受，持續15分鐘。
感官錨定放鬆術，阻斷負性記憶激活，快速平復急性應激反應。操作：首先設定自己的錨點，比如按壓拇指與中指指腹、默唸固定短句等等（自己認爲舒適的動作或行爲均可），配合3次深慢呼吸，同時專注感受腳底與地面的接觸感。
情緒長期找不到出口，積壓在心裏就容易造成困境，爲此，要學會給我們的情緒建立宣泄渠道，比如寫情緒，進行繪畫、音樂、寫作、手工等創造性活動，同樣不必追求成果，只專注於表達的過程，讓焦慮情緒得以釋放或轉化；與親友坦誠溝通。
當然，最重要的是身體健康，才能抵禦心理風暴。陳正昕建議，要規律作息，保證睡眠，堅持做些瑜伽、跑步、游泳等有氧運動，能促進釋放內啡肽，緩解壓力，改善情緒。飲食上注意均衡，避免用高糖、高油食物或暴飲暴食等不健康的方式來緩解不良情緒，這些反而會加劇情緒波動，建議多攝入富含Omega-3、維生素B等的食物。
“要是以上諸多方式都未能緩解症狀，建議尋求專業醫生幫助。”陳正昕提醒。
（原標題：一進公司就頭痛，下班便緩解？33歲小夥子真不是裝病 潮新聞 記者 劉千 通訊員 張煜鋅）
