大多數的抑鬱症患者一旦喫上抗抑鬱藥,心理療愈就成擺設了

由 心理師彭玥 發佈於 心理

'26-04-13

當你接觸的抑鬱症患者越多,你就越會發現一個奇怪的現象,很多患者一旦開始喫上抗抑鬱藥,什麼運動鍛鍊,還有什麼心理調整基本也就都停止了。只是單純的依靠喫藥,不鍛鍊,不調整心態,甚至連出門曬太陽都懶得動了,好像把一切都交給藥物了,自己反而更懶得動了。

但是這種情況對於抑鬱症患者來說很不好,儘管有一部分患者通過喫藥能得到明顯的改善,但是時間長了,藥物的效果會逐漸減弱,而且也會產生心理依賴性。這種藥物依賴會影響患者的內在成長和認知的改變。因爲患者不僅要克服抑鬱的症狀,更要克服藥物的心理依賴,對於患者來說考驗會更大。

一、喫藥爲什麼治不好根?

我們不是否定藥物。急性期的時候,該喫藥就得喫藥,這是必須。但當症狀改善時,就要藥物治療作爲輔助。因爲喫藥是無法改變抑鬱症患者的認知的,常言道“心病還須心藥醫”。

有研究顯示,抑鬱症首次發作後兩年內的複發率超過40%,發作過兩次後五年內的復發風險高達75%左右。爲什麼這麼容易復發?因爲藥物沒辦法把深藏在心裏的結打開,更沒有辦法讓患者改變對事物的看法。就像一個抑鬱的網友說的:“藥讓我不哭了,但我的心還是死的。”

抑鬱症的根源,其實藏在潛意識中思維模式(認知)。從出生開始,所有經歷的記憶、情緒都儲存在潛意識中,很多負面的記憶,如;童年的傷害、被否定的經歷、長期積累的緊張情緒。這些記憶不會隨着時間的推移而淡化,相反,這種記憶會不斷的被重複強化,一旦這種記憶下的情緒超出了心理極限,就會被現實生活中的某個場景觸發,抑鬱症狀也就由此爆發。雖然藥物只可以控制症狀,但是潛意識中思維方式和積累的情緒並沒有得到改變。

二、改變認知,纔是治本的

那什麼方法能去根呢?心理學的研究早就給出了答案,就是改變認知。

認知行爲療法(CBT)是目前國際上公認的一線治療方法。研究發現,10次以上的認知行爲治療。就能讓大腦中與情緒調節相關的腦區灰質體積增加。換句話說,心理治療不僅僅是讓你“想開了”,它實實在在地改變了你的大腦結構(思維模式)。

巧合的是,認知行爲療法的治療步驟:隔離、重構、拆卸,跟佛學中講的“破除我執”有着很大的交集。佛學中講到,痛苦的根本在於對“自我”的錯誤認知,而心理治療要做的,也是幫助人們識別和糾正那些自動化的負面思維。

這不光是理論上的說法。心理學家阿隆·貝克早就發現,抑鬱的人往往陷入一個思想陷阱:對自己、對世界、對未來都是負面的想法。藥物改不了這些想法,只有通過認知的重構,才能從根本上切斷這個惡性循環。

三、佛教的啓示:別讓第二支箭射中你

講一個佛教的經典故事。佛陀問弟子:受過佛法教化的人,和沒受過的人,區別在哪裏?弟子們答不上來。佛陀說:沒受過教化的人,遇到痛苦就萬分悲痛,越來越迷惑,越來越恐怖,就像中了一支箭之後又中了第二支箭,苦上加苦。但受過佛法薰習的人,遇到痛苦不會只是悲痛,不會自己亂了手腳,所以不受第二支箭的痛苦。

這個比喻對抑鬱的人來說太貼切了。抑鬱的第一支箭,是生活中那些無法避免的痛苦和傷害。但真正讓人爬不起來的,是第二支箭——對痛苦的抗拒、自責、恐懼、胡思亂想。你越抗拒抑鬱,抑鬱越纏着你不放;你越怕復發,復發反而更容易找上門。

認知的改變,就是幫你學會“不受第二支箭”。痛苦來了,讓它來,不跟它較勁,不給自己加戲。聽起來簡單,但這需要持續的內心訓練。

四、給抑鬱症朋友的三個建議

說了這麼多,落到具體怎麼做呢?我總結了三點,希望給大家帶來一些幫助。

第一,不能依賴喫藥。症狀嚴重時,一定要喫藥,不要硬抗,藥物對比心理治療來說來得快,再好的心理療愈也都是需要時間的,所以,要想讓症狀快速得到改善,藥物是首選。但隨着喫藥的改善,這時也一定要配合心理的調整和認知的矯正,否則停了藥很容易復發。

第二,推薦兩本書:一本是《情緒自救》,書中講到的突發情緒的快速調節法,以及情緒的自我投射原理,能有效的幫助抑鬱患者改變固有認知。另一本是《戰勝抑鬱》,作者李宏夫,也曾是一位重度抑鬱康復者,書中講到抑鬱症自我療愈的三個階段方法,可以有效幫助患者改變不健康的思維模式,一步步走出抑鬱。這兩本書都是實用的工具書,都是能照着練的實操指南。

第三,每天做一件很小的事。不用逼自己一定要幹成什麼大事,或是每天逼自己去跑個幾公里,這不現實。就從最微小的動作開始,比如說;每天出門走走,曬曬太陽,給陽臺的花澆澆水,打掃一下房間,或者看到路上的礦泉水瓶撿起來扔到垃圾桶,做一點愛心善舉會讓我們的內心有溫暖。重要的是動起來,而不是動得多大。每天做一件,慢慢找回自我價值感。

走出抑鬱並不容易,因爲我們面對的是從小到大養成的思維模式,以及內心塵封已久的創傷和心結。雖然不容易但也沒有想象的那麼艱難,只要我們像爬樓梯一樣,走好腳下每一步,就會不在不知不覺中達到目標。最後,我想講的是,我們之所以會得抑鬱症,是因爲我們需要抑鬱症來拯救我們的人生,過去的路一直走下去註定是黑暗,而抑鬱症就是在給我們人生糾錯,一點點幫助我們走向光明。加油吧,你未來的人生一定會美好的!

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