隨着現代人的精神壓力大，紫外線照射增強等原因，使皮膚“褪色”的疾病——白癜風，也在影響着越來越多的人。
由於白癜風的患病原因複雜，需要長期治療，而傳統的外用藥以激素類藥物爲主。
這讓很多白癜風患者產生了一絲擔憂：
白癜風的治療，只能用激素嗎？
白癜風的治療方案以綜合治療爲主，目的是爲了控制白斑發展，促進白斑複色，減少白斑復發。
根據《白癜風診療共識（2024版）》指出[1]，目前白癜風的治療方案，主要有：外用藥物治療，系統藥物治療，光療，移植治療，脫色治療等。
而外用激素藥物適用於白斑累及面積<5%體表面積的進展期皮損[1]。
也就是說，如果白斑面積超過體表面積的5%，且使用超過3~4月未見覆色時，外用激素藥就要考慮更換，或是和其他藥物聯合使用了[1]。
所以並不存在，只能用激素的單一選擇。
而隨着醫學技術不斷進步，在研發治療白癜風的藥物上，也有了創新，例如外用JAK抑制劑——磷酸蘆可替尼乳膏。
複色效率高：蘆可替尼帶來新希望
白癜風患者在患病後，常常會存在一些生活困擾：皮膚上的白斑無法得到複色，甚至會擴散，特別是在臉上，嚴重影響社交。
2022年7月19日，美國食品藥品管理局批准Opzelura（蘆可替尼，因音譯問題也可稱爲魯索替尼）乳膏用於治療12歲及以上成人和兒童患者的非節段性白癜風。
不同於傳統激素藥膏對塗抹皮膚細胞的“全面壓制”，蘆可替尼會精準作用於白癜風發生的關鍵機制——JAK通路。
JAK通路一旦異常激活，就會吸引大量毒性CD8+T細胞，破壞黑素細胞（黑素細胞被破壞，皮膚就會出現異常的白斑）。
蘆可替尼通過抑制這一環節，減少炎症反應，幫助黑素細胞恢復功能，從而促進色素再生。
不僅如此，蘆可替尼自身在治療白癜風上還有這些優勢[2]：
- 臨牀研究發現，持續使用24周，有近30%的患者面部白癜風面積減少≥75%；
- 耐受性良好，無臨牀顯著的應用部位反應或嚴重不良事件，常見僅爲痤瘡和瘙癢；
- 第52周時，所有成人和青少年患者的皮損區域均展現出了具有臨牀意義的皮膚複色效果。
目前磷酸蘆可替尼乳膏，分爲美版（原研藥）和孟加拉版（仿製藥），均已通過當地藥品監督局批准上市，成分與療效基本一致。
如果你深受白癜風的困擾，可在專業醫生的指導下，評估磷酸蘆可替尼乳膏的可用性。
參考資料：
[1]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組,中華醫學會皮膚性病學分會白癜風研究中心,中國醫師協會皮膚科醫師分會色素病專委會.白癜風診療共識(2024版)[J].中華皮膚科雜誌, 2024, 57(12)
:1065-1070.DOI:10.35541/cjd.20240260.[2]吳逸凡,鄒先彪.Janus激酶抑制劑治療白癜風的機制與臨牀應用進展[J].中國醫學前沿雜誌（電子版）, 2024, 16(05)
:17-22.DOI:10.12037/YXQY.2024.05-04.
