1120心梗救治日 | “痛”的領悟——早期識別心梗,挽救更多生命

由 北京順義健康教育 發佈於 健康

'25-11-20

2014年,我國首次成立了“心梗救治日”,確定每年的11月20日爲“中國1120心梗救治日”。

1120的寓意:急性心肌梗死發生後要迅即撥打120;急性心肌梗死搶救的黃金時間爲120分鐘。

如果說心梗是懸在心血管急症患者頭頂的達摩克利斯之劍,那麼“痛”則是劍身上那道一閃而過的寒光。若能儘早識別心梗,科學應對,就有可能挽救生命。當兇險急症來臨之前,我們能做什麼?

心梗的高危人羣

高齡以及高血壓、高血脂、高血糖患者,還有長期抽菸、肥胖、精神易緊張人羣等都是心梗的高危發病人羣。同時更需要警惕的是梗過的患者再梗的發生,通常而言,得過心梗的患者易復發。心梗患者和無心梗病史的人羣相比,前者在一年內再發幾率是後者的10倍以上。且相關研究顯示,心梗一旦復發不僅病情更重,其死亡風險也會更高。再梗患者的1年死亡率升高超25倍,且第一年再梗患者中約有三分之一會在同年死亡。

合併高血脂症的心梗患者也需長期使用降脂藥物,以穩定斑塊,並注意控制心率,以免心率過快導致的血流量過快或過大傷害到心肌血管;合併糖尿病的患者應高度注意血糖的管理,避免高血糖對血管的損傷。通過對心梗高危因素——“三高”的規範化共同管理,可有效降低心血管事件的發生風險,改善心梗患者的預後。

心梗救治的“三個錦囊”

早識別、靜等待

當身體出現不適時,往往會給我們傳達一個信號,比如疼痛。此時如果沒有加以重視,沒能抓住最佳的就醫機會,生命將受到極大威脅。

現實生活中往往會有一些患者的健康意識淡薄,意識不到急症的嚴重性,或採取不恰當的方式就醫,最終導致悲劇的發生。

這部分患者往往很年輕,認爲自己每年的體檢正常,身體很健康,認爲胸痛不會有大問題,忍一忍就過去了。

還有部分患者雖然意識到胸痛可能是心臟病發作,但卻以工作繁忙,不能抽身爲理由,執意忙完這段時間後再去就醫。

還有部分患者,即使察覺需要立即就醫,可卻選擇了錯誤的方式,還沒有到達醫院就發生了猝死。當心髒病發作時,心肌正處於缺血、缺氧狀態,此時情緒的波動或運動都將使原本就脆弱的心臟雪上加霜,引發病情惡化。

因此,一旦感覺胸痛難耐,最好儘快撥打120,原地安靜等待急救人員到來。

撥打120急救電話後,我們在現場還能做:

早呼救、遵指導

120是我國醫療急救電話號碼,在撥打急救電話時,呼救者需儘可能保持冷靜,儘量清晰、準確告知患者所在的地址、病情症狀及所需要的幫助。

在條件允許的情況下,呼救者應積極配合調度員的遠程醫學指導,在救護車到達之前,對患者開展力所能及的現場救助,爭分奪秒挽救生命,實現“呼救即急救”。急救人員到達後,會採取各種搶救措施開展高級生命支持穩定病情,並在救護車中進行嚴密監護和及時搶救,同時聯繫醫院爲患者建立綠色通道,爲後續救治做好準備。

互信任、驅病魔

隨着醫學的進步,心梗的治療已經非常成熟,當急救醫生通過檢查,初步診斷爲急性心梗並快速送醫後,爲了爭取在發病120分鐘內儘快開通閉塞的血管,家屬千萬不要在手術簽字時猶豫不決,以免耽誤救治時機。

應對心梗的“組合拳”

有了以上三個錦囊,對於急性心梗這個病魔,我們就能打出一套有力的“組合拳”。

1 預防

  • 改善生活方式:低鹽、低脂飲食、適當運動、控制體重、規律作息、戒除菸酒、避免熬夜和久坐不動。

  • 掌握健康狀況:定期體檢,注意監測血壓、血糖和血脂的水平。

  • 遵醫囑保健康:診斷“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)之一者,遵醫囑通過非藥物干預或規律服藥,使得各項指標達標,並長期監測。

  • 避免不良刺激:心血管疾病患者應避免勞累、興奮、發怒、激動、受寒等情況。

2 識別

  • 典型症狀:胸痛伴大汗,疼痛時間往往超過30分鐘不緩解。

  • 可出現的症狀:乏力、胸部不適、胸悶等。

  • 不典型表現:不能解釋的牙痛、腹痛,咽喉部緊束感或疼痛向左肩、背部或左上肢內側放射等。

3 自救

  • 立即停止一切活動。

  • 牢記“兩個120”,一是儘早撥打急救電話120,另外要爭取在120分鐘內開通閉塞的血管,降低發生意外的風險。

  • 高度懷疑心臟病或既往冠心病者,立即舌下含化硝酸甘油1片,隔5分鐘後症狀不緩解,可再次含化1片。注意:收縮壓小於90毫米汞柱或心率大於110次/分時慎用。

  • 伴呼吸困難者,有條件給予吸氧。

4 互救

在發生心梗的4分鐘內實施高質量心肺復甦並實施電擊除顫,是有效提高患者搶救成功率的關鍵所在。互救時遵循以下四步法:

  • 第一步評估:首先評估環境,確保安全。

  • 第二步檢查:判斷意識,如呼喚或輕拍患者,若無任何反應,應立即進入下一步。

  • 第三步呼救:大聲呼喊救援,並尋求他人幫助,同時撥打120急救電話,儘可能取來附近的自動體外除顫器(AED)。

  • 第四步施救:用5~10秒檢查呼吸,通過觀察患者胸腹部有無起伏來判斷,如無呼吸,應立即將患者放置在堅實的平面上,並立即實施高質量心肺復甦和電擊除顫,直至救護車抵達現場,120急救醫生接手。

特別提醒大家,進入冬季,控制好血壓、血糖、血脂尤爲重要,並且一定要戒菸、限酒。如果家裏有老年人,並伴有高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性病,或是曾經有過心絞痛的症狀,家中應常備硝酸甘油或者速效救心丸等急救藥物,未雨綢繆。

圖文來源:健康北京、人民網健康

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