圳市第三人民醫院感染科門診近日接診了一位年僅32歲的健身教練小王。這位肌肉發達、看似健康的小夥子卻被確診爲HIV陽性。當醫生詢問可能的感染途徑時，小王一臉茫然："我沒有不潔性行爲，也不吸毒，怎麼會得艾滋病？"
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中國疾控中心2024年發佈的最新艾滋病防治報告顯示，我國50歲以上人羣新發HIV感染者佔比已達35.7%，較十年前增長了近20個百分點。這一數據背後，反映的是中老年人對艾滋病的認知誤區正在成爲防控的盲點。
世界衛生組織（WHO）2025年初發布的《全球艾滋病防治進展報告》指出，全球約有3850萬人攜帶HIV病毒，其中超過25%的人並不知曉自己的感染狀態。而在這些新增感染者中，對艾滋病傳播途徑的認知誤區是導致感染的主要原因之一。
經過詳細詢問病史，醫生終於找到了小王感染的原因——他不僅有着對艾滋病的諸多誤解，還因這些誤解而忽視了防護措施。像小王這樣因認知誤區而感染HIV的案例，在臨牀中並不罕見。
艾滋病並非"同性戀疾病"。在小王的認知中，艾滋病是"同性戀的專屬疾病"，異性戀者"幾乎不可能"感染。中國疾控中心的數據顯示，2024年我國通過異性性傳播感染HIV的比例已達66.3%，遠高於同性性傳播的29.1%。這種認知偏差讓許多人在異性性行爲中忽視了安全措施。
小王坦言："我從來不認爲自己會感染HIV，因爲我只和女性發生關係。"這種思維方式使他在多位性伴侶關係中幾乎從不使用安全套。殊不知，病毒並不會區分性取向，任何不安全的性行爲都存在感染風險。
艾滋病病毒（HIV）主要通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。北京大學第一醫院感染科劉主任解釋："HIV是一種逆轉錄病毒，它攻擊人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能逐漸下降。"簡單來說，就像是病毒摧毀了人體的''防衛軍''，使身體失去抵抗其他疾病的能力。
接吻不會傳播艾滋病是許多人不瞭解的事實。根據中國疾控中心發佈的《艾滋病防治知識手冊》，普通接吻不會傳播HIV，因爲唾液中病毒含量極低，且口腔黏膜完好時不具備感染條件。除非雙方口腔都有明顯外傷或出血，否則接吻的傳播風險幾乎爲零。
小王的第二個誤區是認爲"有錢人不會感染艾滋病"。他告訴醫生："我的客戶都是成功人士，看起來很健康，不可能攜帶HIV。"這種"以貌取人"的判斷方式在醫學上毫無依據。艾滋病毒感染早期，90%以上的感染者沒有明顯症狀，即使是體檢達人也可能不知道自己的感染狀態。
HIV感染無法從外表判斷。上海公共衛生臨牀中心2023年的研究表明，77.8%的HIV感染者在確診前身體無任何異常表現，其中58.3%的人在確診前半年內還進行過常規體檢但未被發現。這意味着，光靠"看起來健康"來判斷對方是否攜帶病毒，是極其危險的。
小王的第三個誤區是"艾滋病可以被治癒"。雖然現代醫學取得了長足進步，但截至2025年，艾滋病仍然沒有徹底治癒的方法。規範的抗病毒治療可以將體內的病毒抑制到檢測不到的水平，讓感染者擁有接近正常的壽命。
《新英格蘭醫學雜誌》2024年發表的一項追蹤研究顯示，接受規範抗病毒治療的HIV感染者，其預期壽命已接近普通人羣，差距縮小至僅3-5年。但這並不意味着HIV已經被"治癒"，一旦停藥，病毒會迅速反彈。
小王的第四個致命誤區是"我定期體檢，就能及時發現艾滋病"。常規體檢並不包含HIV檢測。中國醫師協會2024年發佈的《健康體檢指南》指出，只有不到5%的常規體檢套餐包含HIV篩查，而即使是高端體檢，HIV檢測的覆蓋率也不超過30%。
"我每年都做全面體檢，怎麼會不知道自己感染了？"小王困惑地問。醫生解釋道：艾滋病檢測需要專門申請，不屬於常規體檢項目。就像家裏的防盜門，你以爲鎖上了就萬無一失，卻沒注意到窗戶還大開着。
第五個誤區是"HIV只在''特殊場所''傳播"。小王認爲只要不去"亂七八糟的地方"，就不會感染HIV。這種地域歧視性思維忽視了病毒傳播的本質是行爲風險，而非場所本身。國家衛健委2024年數據顯示，58.6%的HIV新發感染髮生在普通社交場所而非所謂的"特殊場所"。
一次不安全性行爲就可能感染。北京協和醫院感染科張教授指出："單次無保護性行爲的HIV感染風險約爲0.04%-1.4%，雖然看似很低，但這是一種''俄羅斯輪盲''式的風險，沒人知道自己會不會成爲那個''中獎''的人。"
小王的第六個誤區是"洗澡可以預防艾滋病"。他坦言每次性行爲後都會立即洗澡，認爲這樣可以"洗掉"病毒。這種做法毫無科學依據。廣東省疾控中心的研究表明，99.7%的HIV感染者在感染後都有過"事後清洗"的行爲，但這並沒有阻止他們感染。
"HIV病毒在進入體內後的1-2小時內就能與目標細胞結合，"廣州醫科大學附屬第一醫院的李醫生解釋道，"就像墨水滴入水中，一旦擴散，就無法通過外部清洗去除了。"
第七個也是最危險的誤區是"看對方外表判斷是否安全"。小王承認，他從不與"看起來不乾淨"的人發生關係，認爲這樣就能避免感染。這種"直覺判斷"在醫學上毫無根據。中山大學公共衛生學院2023年的調查顯示，87.3%的HIV感染者在外表上與健康人羣無任何區別。
抗病毒治療使病毒載量降至檢測不到水平。現代抗病毒藥物能將感染者體內的病毒抑制到極低水平，使其傳染性大大降低。上海交通大學醫學院2024年的研究表明，病毒載量成功抑制的HIV感染者，其通過性途徑傳播病毒的風險降低了96%以上。
面對艾滋病，我們應該如何科學防護？堅持安全性行爲是最基本的防護措施。正確使用安全套可以將HIV傳播風險降低90%以上。中國疾控中心2024年的調查顯示，僅有38.6%的中老年人羣在非固定性伴侶關係中使用安全套，這一數字遠低於年輕羣體的62.4%。
定期進行HIV檢測，特別是有高風險行爲後。武漢大學公共衛生學院的調查顯示，早期發現並治療的HIV感染者，其10年生存率可達95%以上，幾乎與普通人羣無異。我國50歲以上人羣的主動檢測率僅爲8.7%，遠低於世界衛生組織建議的40%目標。
科學認識艾滋病，摒棄錯誤觀念。瞭解HIV的真實傳播途徑和防護方法，不被謠言和誤解矇蔽。據中國健康教育中心統計，正確認識艾滋病的人羣，其高風險行爲發生率比認知錯誤羣體低65%。
小王的故事告訴我們，艾滋病離我們並不遙遠，錯誤的認知可能帶來致命的後果。防範艾滋病，不只是醫學問題，更是知識與意識的問題。讓我們用科學驅散誤解的陰霾，用知識築起健康的堡壘。
本文爲科普內容整理，旨在傳播健康知識，內容僅供學習參考，不構成醫療建議或診斷方案，如有症狀請儘快前往正規醫院就診。
參考文獻：
1. 中國疾控中心《2024年中國艾滋病防治進展報告》
2. 世界衛生組織《2025全球艾滋病防治進展報告》
3. 《新英格蘭醫學雜誌》2024年"HIV感染者長期生存研究"
4. 中國醫師協會《2024健康體檢指南》
5. 廣東省疾控中心《HIV感染行爲學分析報告》2023
