針對依非韋倫（EFV）引起的多夢症狀，除常規建議外，可參考以下補充方法：
一、優化用藥方案
調整服藥時間
若睡前服藥導致夢境干擾，可嘗試在晚餐後或睡前 2 小時服用（需與醫生確認是否影響藥效）。
部分患者反饋將服藥時間改爲早晨後，夜間夢境頻率降低（個體差異較大）。
劑量個體化調整
若血藥濃度過高（尤其攜帶 CYP2B6 慢代謝基因型者），可能加重神經症狀，需通過基因檢測和血藥濃度監測優化劑量。
二、睡眠質量改善策略
飲食與生活習慣
睡前避免咖啡因、酒精及高脂 / 辛辣食物。
晚餐可適量增加富含色氨酸的食物（如牛奶、香蕉、堅果），輔助促進血清素合成。
物理干預
使用遮光窗簾、白噪音設備或舒適牀墊改善睡眠環境。
睡前溫水泡腳（40℃左右）15 分鐘，促進血液循環。
三、心理與認知調節
認知行爲療法（CBT-I）
通過專業指導學習 “睡眠限制法” 或 “刺激控制法”，減少對失眠的焦慮。
意象排演療法（IRT）
白天主動想象積極夢境場景，部分研究顯示可降低噩夢頻率（需心理諮詢師指導）。
四、替代療法嘗試
營養補充
短期補充維生素 B6（每日 50-100mg）可能調節神經遞質水平（需注意藥物相互作用）。
鎂劑（如甘氨酸鎂 200mg）可能改善睡眠質量，但腎功能不全者慎用。
中醫輔助
部分患者反饋鍼灸（如神門穴、三陰交）或中藥（如酸棗仁湯）有一定幫助，需在中醫師指導下進行。
五、醫學干預指徵
若上述方法無效且症狀持續加重，建議：
評估是否存在藥物相互作用（如與抗真菌藥、激素避孕藥聯用）。
考慮更換爲對 CNS 影響更小的藥物
排除其他原因導致的多夢（如抑鬱、睡眠呼吸暫停綜合徵）。
針對依非韋倫（EFV）引起的多夢症狀，飲食調整可作爲輔助手段。
以下食物可能通過調節神經遞質或改善睡眠質量緩解症狀：
一、推薦食物
富含色氨酸的食物
動物性：火雞肉、雞胸肉、雞蛋、牛奶。
植物性：香蕉、南瓜子、奇亞籽、豆腐、燕麥。
作用：色氨酸是血清素和褪黑素的前體，有助於調節睡眠週期。
推薦：
食用建議：
晚餐或睡前 2 小時適量攝入，搭配碳水化合物（如全麥麪包）可促進吸收。
高鎂食物
深綠色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍）、黑巧克力（可可含量≥70%）、杏仁、南瓜子、全穀物（糙米、燕麥）。
作用：鎂能放鬆肌肉、調節神經興奮性，可能減少焦慮相關夢境。
推薦：
維生素 B6 豐富的食物
雞肉、三文魚、金槍魚、鷹嘴豆、香蕉、牛油果。
作用：維生素 B6 參與血清素和 GABA（抑制性神經遞質）的合成，可能緩解多夢。
推薦：
其他輔助食物
溫牛奶：含色氨酸和鈣，可能促進放鬆。
蜂蜜：少量蜂蜜（溫水沖服）可提高胰島素水平，幫助色氨酸進入大腦。
亞麻籽：富含 Omega-3 脂肪酸，可能改善睡眠質量（建議磨碎後食用）。
二、需避免的食物
刺激性食物：咖啡因（咖啡、濃茶、能量飲料）、酒精、辛辣食物（可能加重失眠或夢境強度）。
高脂食物：如油炸食品、肥肉（可能影響藥物吸收或加重胃腸負擔）。
高糖零食：如糖果、碳酸飲料（可能導致血糖波動，干擾睡眠）。
三、注意事項
藥物相互作用：
依非韋倫與高脂肪餐同服可能增加血藥濃度，建議服藥前後 2 小時避免高脂飲食（具體需遵醫囑）。
補充維生素 B6 前需諮詢醫生，避免與其他藥物（如抗結核藥）衝突。
個體差異：
食物效果因人而異，部分患者可能對某些食物敏感（如乳製品引發不適）。
若調整飲食後症狀未改善，需結合其他方法（如藥物時間調整、心理放鬆訓練）。
營養均衡：
保持多樣化飲食，避免過度依賴單一食物。
合併糖尿病或高血脂者需根據病情調整飲食方案。
注意事項：所有調整需在醫生指導下進行，避免自行停藥或換藥。定期隨訪肝腎功能及病毒載量，確保治療依從性。
作者：新艾小龍
