青少年一天24小時裏，身體活動、屏幕時間與睡眠與心理健康水平密切相關。不久前，上海交通大學醫學院公共衛生學院朱靜芬副教授團隊的一項研究在精神病學權威學術期刊《Journal of Affective Disorders》發表，研究團隊結合上海15000餘名中學生（初中、高中、職校）的調研發現，屏幕時間+睡眠雙達標對抑鬱的防護效果，顯著優於單獨運動達標；運動單獨達標僅對焦慮和孤獨感有顯著保護作用；女生三項均達標獲益高於男生，其抑鬱風險降低達60%（男生爲50%）。
心理健康保護組合拳
“24小時運動指南”由加拿大率先發布，建議兒童和青少年每晚睡眠 9-11小時（5-13歲）或 8-10小時（14-17歲），至少 60分鐘/天的中度到劇烈的體育活動（Moderate to Vigorous Physical Activity，MVPA），以及不超過 2小時的娛樂屏幕時間/天。這項研究引入了指南，將每日24小時青少年的身體活動、娛樂屏幕時間與睡眠視爲相互關聯的核心行爲整體，探討3種行爲組合對青少年心理健康的累積效應。“這一框架在歐美國家已推行多年，但在中國尚未引起足夠重視，以往研究更注重單個運動行爲帶來的影響。”朱靜芬解釋，“實際上，信息化時代帶來生活方式的改變，也呼喚我們將這些行爲進行關聯考量和研究，加強對行爲模式及其組合的監測與關注，並制定相應對策。”
研究的確發現，遵循24小時運動指南（睡眠、運動、屏幕時間）的項目數量與抑鬱/焦慮風險呈顯著負相關，每多滿足1項建議，心理問題風險降低10-20%；三項均達標，可降低抑鬱風險55%和焦慮風險79%；屏幕時間+睡眠雙達標對抑鬱的防護效果接近三項全達標，顯著優於單獨運動達標；運動單獨達標僅對焦慮和孤獨感有顯著保護作用。
“睡眠”指標達標率低
然而，現實達標情況卻拉響了警報。朱靜芬補充：“約40%的青少年在這三項行爲上無一達標，三項全部達標的比例僅爲2.7%。”隨之而來的是不容樂觀的心理健康狀況：青少年抑鬱、焦慮和孤獨感的檢出率分別爲18.8%、38.5%和53.7%，且女生風險均顯著高於男生。其中睡眠問題尤爲突出，僅約15%的受訪能達到推薦時長。朱靜芬坦言：“學生尤其是初中、高中學生學業壓力較大，確實是影響睡眠時長的客觀因素。”記者隨機採訪了15位，上海某中學初高中學生（初中生7人，高中生8人），少數受訪能睡夠八小時，大部分受訪平均睡6-7小時。超過三分之二的學生表示睡眠質量影響第二天的上課效率。“睡不好就影響第二天上課，又困又想聽課，內心挺矛盾，也因此焦慮”一位初三學生是這樣說的。同時，四分之三的學生認爲自己的理想睡眠在8-9小時。
不久前，教育部明確提出“落實中小學生每天綜合體育活動時間不低於2小時，推行課間‘15分鐘’，豐富課後服務體育項目，增加學生戶外活動時長”。“教育部‘重拳’提高學生在校參與體育活動的時間。我們也希望通過這一研究視角，未來能夠建立適合中國兒童和青少年的‘24小時運動指南’。”朱靜芬表示，例如延遲上學時間、午睡緩解學生睡眠壓力，針對不同羣體更細化運動方式等，都將有益青少年心理健康。
值得一提的是，研究發現相比男生，女生運動達標率不理想，三項達標抑鬱風險降低達60%，女生對控制屏幕時間獲益更高。朱靜芬建議針對女生多開展舞蹈、球類等團體性運動以增強社交互動，“女生羣體的運動往往缺少團隊協作，這類運動能爲女生帶來更好的社交互動與歸屬感。”，並且在娛樂性屏幕時間控制上，不應僅僅是時長，更要引導她們如何健康地使用社交媒體，以減少社比較和身體形象不滿意等負面影響。
着重關注青春期孩子
青春期是心理問題高發階段，全球約14%的青少年存在心理健康問題。“這一時期的孩子有獨特的心理認知特點。”朱靜芬分享了團隊的另一項青少年體重管理的研究，數據顯示，27.82%的受訪青少年處於超重或肥胖狀態，但在主觀認知上，卻有高達43.45%的學生認爲自己“過重”，有30.46%的青少年曾遭受過“體重嘲笑”。
主觀的體重認知失調及他人的“身材霸凌”，遠比實際體重對青少年心理的傷害更大。“對青春期的孩子來說，影響最大的是‘他人評價’，其次是‘自我主觀感知’，而客觀體重本身的影響其實最小。”這深刻揭示了青春期青少年對同伴認同的高度敏感。
對此朱靜芬呼籲，兒童和青少年特別是青春期孩子的心理健康，需要家、校、社協同發力——以符合青少年心理認知的方式推進健康促進工作；在改善作息上，呼籲通過學校政策促進時間平衡，如延遲上學時間、保障午睡；家庭裏，家長也應以身作則，減少屏幕使用帶個好頭；社也需合力提供普惠便捷的運動設施，共同編織一張包容溫暖的支持網，護航青少年身心健康成長。（原標題：開心=睡足+控屏+運動！上海交大研究揭示一日活動與青少年心理健康深層關聯 新民晚報 易蓉 實習生 王藝睿 ）
