爲什麼喫藥的抑鬱症患者越來越多,治癒的卻越來越少?

由 心理師彭玥 發佈於 心理

'25-06-07

現在最可怕的事情,不是抑鬱症患者,不喫藥、不住院,恰恰相反的是患者變得太過依賴喫藥和住院,卻不想着改變自己的認知。

幾年前一個大型心理會議上,一位女聽衆突然站起來質問專家:“您說多數抑鬱症患者一兩年就能好轉,我喫藥五六年了,爲什麼還沒好?”話沒說完,另一個角落傳來哽咽:“我十一年了……也沒好。”全場靜默。

散場後專家細聊才發現:第一位女士所謂的“心理治療”,每次不過十分鐘;第二位女士甚至茫然地問:“什麼是心理治療?”

這場景讓我人的心裏五味雜陳。更深的恐懼是:太多人把藥物當成了終點,卻忘了抑鬱的根,其實紮在僵化的思維裏。

太多的研究數據揭示藥物依賴的後果。一項追蹤了5年的調查顯示,單靠藥物治療的患者複發率高達50%以上。另一項覆蓋數千人的研究發現,單純服藥的患者中,有超過30%的人會演變成“難治性抑鬱”——藥越喫越多,人就像陷在流沙裏,越掙扎越往下沉。

藥物有用嗎?當然有用。它像一個柺杖,對於一個腿骨折的人來說,恢復期間需要拐杖的攙扶才能平穩。百憂解、文拉法辛這些抗抑鬱藥,不少人都熟悉——它們確實能迅速緩解最要命的窒息感、失眠和絕望情緒。

可這些藥終究改變不了抑鬱症患者的認知及思維方式。把緩解症狀當治癒,如同給漏水屋頂貼膠帶——水暫時不滴了,但房梁的朽壞還在加劇。

我自己的經歷就是活教材。當年被導師壓榨到抑鬱發作,喫藥後腦子像裹了層厚棉絮,一看論文就昏沉。後來咬牙換了導師,身體開始喘息,可思維還困在原地:怕畢不了業,怕找不到工作,怕被人看不起……直到我徹底“躺平”:

“最壞結果不就是回山裏躺着嗎?一天三頓飯,有水喝,就餓不死。”

我把對自己的要求砍到只剩生存本能:喫飯,睡覺,發呆。神奇的事發生了:當壓力煙消雲散,身體終於感到安全,精力竟自己慢慢爬了回來。我開始只做真正想做的事,不考慮“應該”做什麼。我把自己完全交給“無爲”,一切聽天由命。沒想到,抑鬱反而好轉了。

這就是認知療法的核心:抑鬱真正的病根,往往是完美主義的自我苛責、災難化的思維慣性,以及長期壓抑真實需求後的心理反噬。不修正這些內在程序,喫再多藥也只是在死循環裏打轉。

弘一法師有句話講的很透徹:“執象而求,咫尺千里。”死死抓住藥物這“象”,離真正的康復反而越來越遠。真正的療愈,是看清抑鬱的本質——它是你靈魂發出的警報,提醒你已偏離了本心。

認知行爲療法(CBT)的研究數據很說明問題:接受系統CBT干預的患者,複發率比純藥物治療組低一半以上。改變扭曲的自動化思維(比如“我肯定做不好”)、打破迴避行爲(比如拒絕社交)、重建核心信念(比如“我有價值”)——思維模式的更新,纔是真正重建心靈免疫系統的工程。

這條路當然不容易。剛開始改變思維,就像在荊棘叢裏開荒。推薦兩本真正自救療愈書

一本是《情緒自救》,另一本是《抑鬱症打卡自救》,書中講的積極思維訓練和正念訓練可以很好的改變抑鬱症患者的災難話思維方式。

抑鬱如一場心靈重感冒。喫藥是退燒藥,能讓你暫時不難受。但真正康復,需要鍛鍊心理的“免疫力”,抵抗病毒、消滅病毒的能力。

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